Schmerzen im unteren Rücken: Ursachen und Behandlung

 Eines der häufigsten Schmerzsyndrome betrifft den unteren Rücken. Nach Ansicht einiger Experten sind Schmerzen im unteren Rücken eine Art Vergeltung der Menschheit für das aufrechte Gehen, wenn die größte Belastung auf die Lendenwirbelsäule fällt, die die Hauptlast des menschlichen Körpergewichts trägt. Auch körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung, Übergewicht und Stress wirken sich nachteilig aus. Für viele sind Schmerzen im unteren Rückenbereich (Lumbodynie) so häufig, dass sie zum Alltag gehören. Es kann nur einmal auftreten und spurlos verschwinden, oder es kann immer wieder auftreten und erhebliches Leid verursachen.

Viele von uns haben mindestens einmal Rückenschmerzen gehabt. Statistiken besagen, dass diese Art von Schmerzen bei 90 % der Bevölkerung auftritt. Der untere Rücken kann aufgrund von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und der Geschlechtsorgane schmerzen und bei Frauen die Menstruation begleiten. Am häufigsten werden solche Schmerzen jedoch durch Osteochondrose verursacht – degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule. Und unter all den zahlreichen Schmerzsyndromen der Osteochondrose nehmen Schmerzen im unteren Rückenbereich eine Spitzenstellung ein.

Schmerzen im unteren Rückenbereich können unterschiedlicher Natur sein – Schmerzen, die nach einer langen statischen Belastung beim Sitzen oder Schlafen auftreten, oder scharfes Schießen, das bei plötzlichen Bewegungen auftritt oder in einer unbequemen Position auftritt. Sie alle sind mit eingeklemmten Nervenwurzeln sowie Krämpfen, Schwellungen und Reizungen der Muskeln und Bänder im Lendenbereich verbunden, die bei Osteochondrose auftreten.

Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken

Die größte Belastung trägt die lumbosakrale Wirbelsäule, die Bandscheiben (Abstandshalter zwischen den Wirbeln) verschleißen hier deutlich schneller. Es gibt viele Gründe für das Auftreten einer Osteochondrose im unteren Rückenbereich, die beiden Hauptgründe sind jedoch: schwere, anhaltende statische Belastung und plötzliche Höchstbelastung, die meist beim Bücken und Heben schwerer Gegenstände auftritt. Hier sind einige Zahlen. Laut Biomechanik erfahren die Bandscheiben im Liegen einen Druck von 50 kg, im Stehen - 100, im Sitzen mit geradem Rücken ohne Stütze - 150 und im gebückten Sitzen - 220.

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Weitere Zahlen: Wenn der Oberkörper ohne Last in den Händen um nur 20° nach vorne geneigt ist, sind es 150, und bei einer Last von nur 10 Kilogramm (ein paar Tüten mit Lebensmitteln) sind es 200 kg, und wenn Sie sich noch tiefer beugen, in einem Winkel von 70°, erhöht sich die Last auf 300 kg. Laut Biomechanik beträgt die Belastung der Wirbelsäule beispielsweise 700 kg, wenn eine Person ein Gewicht von 50 kg in einer nach vorne geneigten Position hebt. Beantworten Sie nun diese Frage: Heben Sie schwere Dinge? Und vom Boden? Wie wäre es mit Kippen und Drehen?

Rückenschmerzen können in primäre und sekundäre Schmerzen unterteilt werden. Wie Sie wissen, besteht die Wirbelsäule aus einer Reihe von Wirbeln, die durch elastisches Gewebe – Muskeln und Bänder – miteinander verbunden sind. Sie enthalten (außer Knochengewebe) Nervenenden und können zu Rückenschmerzen führen.

Die Ursachen für primäre Schmerzen im unteren Rücken liegen in der Pathologie der Wirbelsäule – dystrophische und funktionelle Veränderungen in den Gelenken der Wirbel, Bandscheiben, Muskeln, Sehnen und Bänder.

Das sekundäre Schmerzsyndrom im unteren Rücken ist mit traumatischen Läsionen der Wirbelsäule, Tumor- und Infektionsprozessen, Erkrankungen der inneren Organe, Osteoporose und anderen Pathologien verbunden. Dies ist eine Art Alarmsignal für Probleme im Körper. Besonders häufige Ursachen für ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich sind gutartige und bösartige Erkrankungen der Beckenorgane (Endometriose, Uterusmyome, Dysmenorrhoe, Läsionen großer Gefäße, Nieren, chronische Prostatitis, einige Erkrankungen des Nervensystems).

Es gibt 5 häufigste Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken:

Osteochondrose (Dorsopathie) - Die häufigste Schmerzquelle im unteren Rücken. Bei der Untersuchung werden degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule festgestellt – Arthrose, Arthrose, Osteoporose. Die Höhe der Bandscheiben nimmt ab, was zu Störungen des mechanischen Gleichgewichts zwischen den Strukturen der Wirbelsäule führt – daher die ständigen, durchaus erträglichen, aber periodisch zunehmenden Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Muskelkrampf. Hatten Sie bei einer für Sie ungewöhnlichen intensiven und übermäßigen körperlichen Betätigung starke Schmerzen im unteren Rückenbereich? Der prädisponierende Faktor ist eine längere statische Fehlhaltung des Körpers (am Computer, Hocken, Halbbeugen bei Sommerhausarbeiten). Dadurch kommt es zu Muskelkrämpfen, die die Beweglichkeit eines bestimmten Teils der Wirbelsäule einschränken. Verspannte Muskeln werden zur Quelle des Leidens und lösen einen Teufelskreis aus „Schmerzen im unteren Rücken – Muskelkrämpfe – Schmerzen“ aus. Dieser Zustand kann lange anhalten und viele unangenehme Momente verursachen. Aufmerksamkeit! Wenn Sie anhaltende Schmerzen im unteren Rücken haben, insbesondere wenn diese schnell und akut beginnen, konsultieren Sie einen Arzt, um die Krankheiten zu identifizieren, die sie verursacht haben, und um eine moderne und richtige Behandlung zu entwickeln.

Bandscheibenvorfall, die die Wurzeln des Rückenmarks zusammendrückt, kommt besonders häufig bei Männern über 40 Jahren vor. Das erste Krankheitssymptom ist die Lumbodynie in Kombination mit einer Reihe weiterer Anzeichen: Schmerzen entlang der Wirbelsäule vom Gesäß bis zum Fuß beim Husten, Niesen und Lachen, Schwierigkeiten beim Beugen und Aufrichten der Wirbelsäule im Lendenbereich (besonders deutlich beim Anziehen von Socken und Schuhen), erhöhte Beschwerden beim Anheben eines gestreckten Beins in Rückenlage. Diese Schmerzen im unteren Rücken werden oft mit dem veralteten Begriff „Ischias“ oder dem umgangssprachlichen Wort „Hexenschuss“ bezeichnet. Der Schmerz verstärkt sich in vertikaler Position und lässt in horizontaler Position nach.

Wirbelsäuleninstabilität – ein typisches Problem für Frauen mittleren Alters. Es äußert sich durch Rückenschmerzen, die sich bei längerer körperlicher Aktivität und Stehen verstärken. Gleichzeitig besteht ein Gefühl der Müdigkeit und der Wunsch, sich hinzulegen. Die Krankheit wird durch eine Schädigung der Bandscheibe oder des Zwischenwirbelgelenks verursacht und tritt häufig vor dem Hintergrund einer mittelschweren Fettleibigkeit auf. Für solche Patienten ist es schwierig, sich nicht zu bücken, sondern sich aufzurichten und „zusätzliche“ Bewegungen auszuführen.

Enger Wirbelkanal. Das häufigste Symptom sind Ruheschmerzen in Kombination mit Schmerzen beim Gehen. Es breitet sich entlang der Wurzel vom Gesäß bis zum Fuß aus und schmerzt immer, auch im Liegen oder Sitzen, so dass es unmöglich ist, auf dem „kranken“ Gesäß zu sitzen. Das Enge-Wirbelkanal-Syndrom ist eine Folge degenerativer Veränderungen, einer Proliferation von Knochen- und Gelenkstrukturen der Wirbelsäule, die zu einer Einklemmung der Spinalnervenwurzeln führt.

Außerdem besteht ein echtes Risiko, dass Sie Rückenschmerzen in Ihrer eigenen Haut bekommen, wenn:

• Sind Sie übergewichtig?
• Interessieren Sie sich für Gartenarbeiten?
• Verbringen Sie viel Zeit damit, Auto zu fahren oder einen Computer zu benutzen
• Führen Sie einen überwiegend sitzenden (Büroangestellten) oder stehenden (Verkäufer, Kellner, Mitarbeiter der Straßenwerbung, Chirurgen) Lebensstil
• Sie überlasten sich im Fitnessstudio oder Fitnessclub. Seien Sie äußerst vorsichtig, wenn Sie erst kürzlich mit dem Training begonnen haben.
• Führen Sie dynamische körperliche Arbeit mit plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung durch (insbesondere, wenn Ihr Spezialgebiet schwere körperliche Aktivität beinhaltet)

Zusätzliche Risiken für Frauen:

• Sie sind schwanger oder haben kürzlich ein Kind zur Welt gebracht
• Sie haben die Postmenopause erreicht, die für die Entwicklung von Osteoporose prädisponiert

Was tun bei Schmerzen im unteren Rückenbereich:

Und nun, basierend auf den oben genannten Gründen, die gleichen versprochenen Tipps für diejenigen, die chronische Beschwerden im Lendenwirbelbereich reduzieren und dem Auftreten von Schmerzen im unteren Rücken vorbeugen möchten.

1. Versuchen Sie, weniger Zeit im Sitzen zu verbringen. Und wenn es trotzdem sein muss, dann sitzen Sie in der richtigen Position.
2. Wenn Sie längere Zeit sitzen, sollten Sie jede Stunde Pausen einlegen, um ein paar Bewegungen auszuführen (Strecken, Beugen, einfaches Gehen usw.).
3. Heben Sie keine schweren Dinge an. Wenn Sie sie dennoch heben müssen, befolgen Sie die Regeln zum Heben schwerer Gegenstände.
4. Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an, als würden Sie enge Hosen zuziehen. Die Bauchmuskulatur stützt die Lendenwirbelsäule und durch die Anspannung des Bauches entlasten Sie den unteren Rücken leicht.
5. Führen Sie regelmäßig Übungen für die Wirbelsäule und zur Stärkung des Muskelkorsetts durch. Starke Muskeln helfen Ihnen, in jeder Körperhaltung überschüssigen Stress von Ihrem unteren Rücken abzubauen. Eine flexible Wirbelsäule verhindert, dass Blutgefäße und Nervenenden eingeklemmt werden.
6. Wählen Sie eine bequeme orthopädische Matratze.

Außerdem wird der Arzt bei Schmerzen im unteren Rücken normalerweise Folgendes empfehlen:

• Der Spezialist kann Muskelrelaxantien zur Linderung von Muskelkrämpfen sowie Diuretika und Gefäßmedikamente verschreiben, um die Schwellung der Nervenwurzel zu reduzieren und die Blutzirkulation im betroffenen Bereich zu verbessern.
• Ruhen Sie sich 2–5 Tage aus. In der Regel handelt es sich um Bettruhe auf einer harten, ebenen Unterlage.
• Nehmen Sie Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente ein – nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie sind in Tabletten, Injektionslösungen und Salben erhältlich.
• Tragen Sie bei Bedarf einen speziellen Verband.
• Nehmen Sie an einer Physiotherapie teil, um die positiven Effekte zu festigen, wenn sich Ihr Gesundheitszustand verbessert. Physiotherapeutische Verfahren (Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Phonophorese) sowie Massage und Physiotherapie lösen Muskelverspannungen, verbessern die Durchblutung und stoppen den Entzündungsprozess
• Greifen Sie auf eine lokale Therapie mit Salben und Gelen zurück, die schmerzstillende, entzündungshemmende oder wärmende Bestandteile enthalten.

In letzter Zeit stehen Ärzten Medikamente mit doppelter Wirkung zur Verfügung – Analgetika und Muskelrelaxantien (Muskelrelaxantien), die bei der Behandlung von Schmerzen aufgrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates und Muskelkrämpfen sehr wichtig sind. Dabei handelt es sich um Medikamente mit dreifacher Wirkung: schmerzstillend, muskelentspannend und neuroprotektiv (Nervenzellen vor Schäden schützen). Tatsächlich handelt es sich um einen grundlegend neuen Ansatz zur Behandlung von Rückenschmerzen.

Was auch immer die Ursache für Schmerzen im unteren Rücken ist, es ist unmöglich, sie mit Sicherheit zu bestimmen. Wenn Ihr Rücken Ihnen weder Tag noch Nacht Ruhe gönnt, ist es besser, rechtzeitig einen Spezialisten aufzusuchen, der Ihnen Behandlungstaktiken vorschlagen wird. Mit all diesen Tipps können Sie Beschwerden in der Lendenwirbelsäule vorbeugen und diese lindern. Wenn Sie jedoch akute Schmerzen im unteren Rücken und im Kreuzbein haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Überlassen Sie die endgültige Diagnose einem Spezialisten! Schmerzen im unteren Rücken haben viele Ursachen, die nicht unbedingt mit einer Wirbelsäulenpathologie zusammenhängen. Bei Schmerzen im unteren Rücken und Hexenschuss wird empfohlen, sich einer Computertomographie (zeigt den Zustand des Knochengewebes der Wirbelsäule) und einer Magnetresonanztomographie (ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Weichteile) zu unterziehen. In der Regel erholen sich die meisten Patienten innerhalb von 2–3 Monaten; nur wenige Patienten mit Beschwerden über Lumbodynie entwickeln schwere Erkrankungen.